2018年中国登革热发病人数及死亡人数统计【图】

    登革热（denguefever，DF）是因感染登革病毒（denguevirus，DENV）引起的一种蚊媒传染病，主要传播媒介是白纹伊蚊和埃及伊蚊，人群普遍易感。DENV属RNA病毒，主要有四种血清型（DENV1-4），2007年在马来西亚有研究报道可能存在第五种。DF的临床表现主要有发热、肌肉或关节疼痛、皮疹等，严重的可导致登革出血热、登革休克综合征等。影响DF流行的因素主要有温度、湿度、蚊媒控制措施的有效性以及人员的流动性等。

    一、中国登革热发病情况

    我国最早于1873年报道有登革热发生，20世纪20－40年代，我国南方包括台湾地区发生登革热流行，此后数十年，我国几乎未发现登革热流行的足迹[11,12]。1978年广东省佛山市发生新一轮的由DENV4引起的登革热暴发[13]，之后不断有登革热疫情报告。2012－2014年，全国登革热疫情呈上升趋势，2015－2016年登革热病例数较2014年大幅减少，但2017年较前两年又有所上升，全国报告登革热病例5893例，发病率为0.4271/10万；主要分布在云南（2575例）、广东（1662例）和浙江（1229例），三个省的病例数占全国的92.41%。

    广东登革热报告病例数一直排在全国前列。2014年，广东暴发登革热疫情，报告病例45189例，以DENV-1为主，该次疫情波及全省20个地级市，病例主要集中在广州市和佛山市，分别为37359例和3743例，其中死亡6例，疫情较严重。2017年，广东省共报告1662例，其中本地感染病例1470例，输入病例192例，死亡2例；本地感染病例主要分布在广州、佛山等珠三角地区。广西分别于1980和1986年出现过两次登革热大流行，两次疫情共报告病例1619例，其中2例死亡，之后鲜有病例报告。至2006年出现输入性病例后，登革热再次登陆广西，并在2014年发生了较大规模的暴发疫情。福建于1999年、2004年、2007年和2008年发生过登革热暴发，之后一直有散发的输入性登革热病例出现，2014年亦出现过较大规模的暴发疫情。2016年，福建全年累计报告登革热病例976例，其中921例为本地病例。云南与越南、老挝、缅甸等国家接壤，边境口岸多，人员来往频繁，较易受到这些国家登革热疫情的影响。2013年，云南发生了严重的登革热疫情，报告病例1245例，主要由DENV-3病毒引起，之后每年均有本地病例报告。

    2018年1-6月中国登革热发病数为254例，2017年中国登革热发病数为5893例，死亡人数为2人。2014年，中国的登革热发病数超过4.6万例，是近20年来最严重的一年。而病例几乎都集中在广东，全省病例数已超过历史病例数的总和。

2011-2018年中国登革热发病数量及死亡人数

数据来源：中国疾病预防控制中心，开云电竞官方网站下载安装 整理

2017-2018年中国登革热发病数及死亡数

数据来源：中国疾病预防控制中心，开云电竞官方网站下载安装 整理

2015-2017年中国登革热发病率及死亡率

数据来源：中国疾病预防控制中心，开云电竞官方网站下载安装 整理

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    二、中国登革热流行特征

    1、在中国，有研究显示登革热在不同的职业中病例分布亦不相同，各年龄组均有发病，但发病人群主要为20～50岁，无明显的性别差异。广东省的一项研究表明2014年该地区登革热病例主要集中在20～60岁人群，且病例职业以家务及待业为主。目前全球各国对于登革热人群分布的研究较少，这种地区间的差异性一方面可能是由于病毒在当地是否已形成本地的循环，人群是否已多次感染从而有抵抗力，另一方面可能与地理位置、气候、社会环境等差异或是各种因素兼而有之。

    2、　我国系非登革热地方性流行国家，疫情主要是由输入病例引起本地传播。我国登革热疫情主要发生在东南沿海地区，但随着国内以及我国与东南亚、美洲等国家和地区的经济往来日益频繁、人员流动性日益增强，登革热呈现出从低纬度的东南沿海向高纬度的中部地区扩散的趋势。如2013年河南省许昌市发生的由东南亚归国人员导致的输入性登革热暴发疫情；自2013年以来，四川省输入性登革热病例一直在增加。2017年我国山东报告了登革热暴发疫情。

    3、登革热的发生受温度、湿度等影响，因此全球登革热疫情亦具有一定的时间聚集性。我国登革热全年均有输入性病例报告，但本地病例发生具有明显的季节性，以8～10月为发病高峰，病例数一般占全年病例数的60%以上，此外7～10月亦是输入性病例发生的高峰时期。我国登革热疫情主要发生在广东省地区，1～5月以境外输入病例为主，80%以上来源于东南亚；6～12月主要为本地病例，且显示出首例病例发病时间推前以及本年末例病例与次年首例病例发病时间间隔缩短的趋势。

    4、登革热的发生还呈现一定周期性，其周期性受人口、蚊媒、人体内抗体水平等多种因素的影响。对于其周期性，有研究认为可分为两种，一是1～4年的短期循环，即以某一型别DENV的暴发为开端，病例数渐渐增多再减少；二是8～10年的长期循环，即不同型别DENV间的交叉免疫。周期性实际上体现了由不同型别病毒变换所导致的登革热疫情暴发。