2018年中国布鲁氏菌病发病人数、死亡人数及防治措施【图】

    布鲁氏菌病(Brucellosis)简称布病，又称波浪热，是由布鲁氏杆菌(Brucella)引起的一种人畜共患的慢性、全身传染病。牛羊布病主要侵害牛羊生殖器官和关节，临床上以母畜流产和公畜睾丸炎为诊断特征。我国《动物防疫法》规定布鲁氏菌病为可造成重大经济损失、需要采取严格控制、扑灭措施、防止扩散的二类传染病。随着这些年我国畜牧业的迅速发展，牛羊的市场流通频繁，养殖规模扩大，养殖工和基层畜牧兽医技术人员布鲁氏菌病的发病率有上升的趋势，对我国牛羊畜牧业的持续健康发展和人民身体健康构成了严重威胁。

    一、布鲁氏菌病病原分析

    布鲁氏菌病的病原体是布鲁氏菌，布鲁氏菌是革兰氏阴性短杆状细菌，病原体微小，近似球状或杆状，形态不规则，革兰氏染色阴性。布鲁氏菌的抵抗力不强，65℃15min、70℃15min即可死亡，阳光直接照射1d死亡，一般常用消毒剂能很快将其杀死。但在自然环境中的生存能力较强，对干燥的抵抗力较强，在尘埃中可存活2个月，在食品中生存2个月，在土壤中可存活2～25d，毛皮中可存活5个月。在冬季存活期较长，在冰冻状态下能存活数月。本菌为细胞抗原，是能传染许多种动物包括人在内的细胞内寄生菌。布鲁氏菌属可以分为7个菌种21个生物型，即羊布氏杆菌(Bmelitensis，生物型1～3)、牛布氏杆菌(Babortus，生物型1～7、9)、猪布氏杆菌(Bsuis，生物型l～5)、绵羊布鲁氏菌(Bovis，)、沙林鼠种（Bneotomae1个生物型）、犬种、田鼠布鲁氏菌（Bmicroti）。在畜牧业生产中以羊、牛、猪3种危害最为严重，其中羊种的致病力最强。

    本病无季节性，动物间直接接触传染，即健康家畜与病畜直接接触，如交配，或者间接接触，如通过污染的饲料、饮水、土壤、用具等以及昆虫媒介而导致本病的流行与扩散。消化道传染，健康牛羊采食了被病畜流产物、分泌物、排泄物污染的草场或饲草料而间接感染。呼吸道吸入也可造成布病菌的传染，圈舍内牲畜的奔跑追赶活动，导致尘土、粪渣飞扬，易使畜群通过呼吸道吸入布鲁氏病菌而造成感染。流产胎儿、胎衣和子宫分泌物是最危险的传染源，因此，产仔季节流产时，是本病大规模传播的时期。人感染主要是从事畜牧业的专业技术人员、饲养牛羊的牧民、以及从事畜产品加工的人群。

    二、中国布鲁氏菌病发病数量及死亡数

    2018年中国布鲁氏菌病发病数量为21735例，2017年中国布鲁氏菌病发病数为38554例，死亡数量为1人。

2011-2018年中国布鲁氏菌病发病数及死亡数

数据来源：中国疾病预防控制中心，开云电竞官方网站下载安装 整理

2017-2018年中国布鲁氏菌病发病数及死亡数

数据来源：中国疾病预防控制中心，开云电竞官方网站下载安装 整理

2015-2017年中国布鲁氏菌病发病率及死亡率

数据来源：中国疾病预防控制中心，开云电竞官方网站下载安装 整理

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    三、疫病流行与扩散的原因分析

    1、饲养管理不到位；家畜饲养管理条件差，动物卫生防疫意识不高，养殖外环境和内环境均较差。

    2、监测、检疫制度落实不完善；集市贸易家畜的频繁移动，被污染的毛、皮收购和销售等促进布鲁氏菌病的传播；外引动物、种畜的买进和卖出等交易，没有受控于专业监测部门，种畜交易后，隐性感染的种畜与其他健康牛羊在没有采取隔离、检疫等措施便进行混养，引起疫病的传播。

    3、病畜和健康畜混合放牧或舍饲；新疆地区的牛羊多为自然放牧，尤其是羊的饲养多为放牧，病畜和健康畜的混合放牧或舍饲，导致疫病在群内传播与扩散。

    4、对布鲁氏菌病的检疫重视羊而忽视牛；在新疆许多地区，部分养殖企业和养殖户只重视对奶牛的布鲁氏菌病的检疫，而对羊的布鲁氏菌病没有按规定进行检疫，这对人感染布鲁氏菌病埋下了隐患。

    5、病畜扑杀金费所限，阳性畜处理不彻底；对诊断为布鲁氏菌病阳性畜，因病畜扑杀经费所限或受资产、财务、经费、领导的决策等因素的影响，使阳性畜得不到及时扑杀处理，并导致病畜继续进入市场贸易，使之成为新的传染源，导致恶性循环。

    6、养殖户缺乏健康养殖的知识；多数农牧区患者对布鲁氏菌病造成的危害认识不足或根本缺乏相关知识，自我防护意识淡薄。在牲畜饲养，屠宰加工，特别是产犊产羔时期，养殖户或牧民没有防护意识和防护措施。饲养员和相关人员在产羔或产犊时，不能及时妥善处理胎衣、胎儿、胎水及畜产品，导致养殖户家庭老幼无意间感染上布鲁氏菌病，患病后又往往因误诊延误治疗时机，给农牧民带来身心痛苦和经济损失。

    四、我国布病防治基础研究中存在的问题

    1、布鲁氏菌的致病机制。明确布鲁氏菌分子致病机制对于设计、研发布鲁氏菌病治疗用新型药物以及安全、有效、无副作用的新型疫苗具有重要意义。然而，目前人们对布鲁氏菌致病机制的认识还很少。今后研究的重点应在于:1、通过布鲁氏菌效应蛋白及其互作靶标筛选鉴定，解读胞内转运、致病作用、免疫逃逸或持续性感染机制;2、通过布鲁氏菌基因功能研究平台建立，全面筛选鉴定布鲁氏菌胞内外生存必需基因、细胞吸附/侵入相关基因，以及宿主体内或胞内物理性、化学性和生物性因子耐受相关基因，解读布鲁氏菌基因功能和持续性感染机制。

    2、布鲁氏菌的流行病学分型。布鲁氏菌属内种型繁多，各种型间宿主倾向性、生物型性状、毒力强度、临床表现、流行特征等方面各不相同，布鲁氏菌的鉴定分型对流行病学调查溯源和布鲁氏菌病防控计划的制定具有现实意义。布鲁氏菌的分型系统主要有表型分型系统和基因分型系统2类。国际公认的布鲁氏菌鉴定方法为表型分型方法，但该法费时费力、易受主观意识影响、缺乏准确性，且潜在感染风险。而且，由于布鲁氏菌的变异，也会遇到一些非典型株而无法将其分型的问题。因此，实际工作中布鲁氏菌的分离鉴定工作开展的还不够多。基于现代分子生物学技术的基因分型系统可以解决上述问题，在快速、简便、准确地诊断布鲁氏菌病的同时，能在一定程度上鉴定布鲁氏菌的种型。今后，应突出分子生物学检测技术，如PCR及其各种衍生技术在布鲁氏菌的病原学检测和分型中的作用，扩大病原学检测的范围和数量，描绘出我国布鲁氏菌的地理流行病学特征。

    五、我国布病防治基础研究的建议

    在我国布病的防治过程中,在采取强化政府领导、各部门密切合作、加大防治经费投入、开展监测、强化健康教育、加强专业技术队伍建设等综合性防治措施的同时,还要积极地开展布病的研究工作.

    1、滞后已经严重影响了我国人畜布病的综合防治,为了尽快解决布病研究中的重大科学和关键技术问题,急需国家各有关部门,尤其卫生和农业部门建立全国布病防治研究机构的合作平台以及布鲁氏菌基础研究资源共享平台,人间和畜间布病研究相结合,开展多家单位的联合攻关,发挥各自的技术优势,争取获得重大基础研究和关键技术的突破.

    2、进一步加强布病基础研究.开展系统病原学分子生物学鉴定标准化流程研究,建立中国布鲁氏菌分子生物资源库,建立中国布鲁氏菌基因组信息研究分析技术平台,开展中国布鲁氏菌全基因组信息资源研究,开展布鲁氏菌毒力基因、耐药基因应用性研究,以及影响布鲁氏菌功能蛋白质组研究,开展布鲁氏菌在不同机体内感染能力方面的研究.

    3、重视防治技术研究,用于指导防治实践工作.主要是布病的新型快速诊断技术,新型理想的人用、畜用疫苗,以及疫苗免疫和感染的鉴别诊断方面的成果转化.另外,利用中国布鲁氏菌生物资源库和全基因组信息资源库,从基因组水平开展布鲁氏菌的遗传进化研究,以及布鲁氏菌毒力、耐药及疫情动态变化的研究,直接用于分析和控制布病疫情.

    4、加大并保持布病科研经费的长期投入.目前,我国布病的防治形势非常严峻,涉及与防治密切相关的基础研究问题和关键技术问题颇多,应该加强研究经费的投入,并且这些研究问题不是短时间能够解决的.建议国家设立重点或重大研究项目,支持布病的科研攻关,根据研究进展,可以连续滚动资助,为我国布病防治提供科学与技术的支撑.